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        2. news:预防出生缺陷日关注如何避免这些误解

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          中国新闻社,北京,9月12日(记者张妮)近年来,随着预防和控制工作的加强,中国出生缺陷导致的儿童死亡率明显下降。然而,作为一个人口众多的国家,中国出生缺陷的绝对数量仍然很大。如何避免误解,防止三级预防已成为一项重要任务。

          数据地图中国新闻社记者严玉佳合影

          中国出生缺陷发生率约5.6%

          出生缺陷是婴儿出生前发生的身体结构,功能或代谢异常。

          出生缺陷可能由遗传因素引起,如染色体畸变,基因突变或环境因素,或这两种因素或其他不明原因的相互作用,通常包括先天性畸形,染色体异常,遗传代谢疾病和功能异常。失明,瘫痪和精神发育迟滞。

          目前,至少有8,000-10,000个已知出生缺陷。先天性心脏病,多指(趾),有或无腭裂的唇裂,神经管缺陷,先天性脑积水等10种疾病是中国围产期的十大高位痛。

          据估计,全世界每年至少有800万例出生缺陷,约占出生人口的6%。根据《中国出生缺陷防治报告(2012)》发表的数据,中国出生缺陷的发生率约为5.6%。这一比率接近世界中等收入国家的平均水平。

          但由于中国庞大的人口基数,每年新出生缺陷的总数是巨大的。上述报告显示,中国每年约有90万新生儿缺陷,其中出生缺陷约有25万例。

          “全世界约有2.49亿5岁以下儿童不发达。中国占1700万,比例约为8%。由于基数庞大,预防出生缺陷严重。 “世界卫生组织儿童健康合作中心主任戴耀华在接受中信网采访时说。

          数据图赵晓照片

          出生缺陷导致的儿童死亡明显下降

          早在1986年,中国就建立了一个基于医院的出生缺陷监测系统,监测期为出生后28周至7天,重点监测23种常见结构异常,染色体异常和围产儿少。部分遗传性代谢疾病。

          近年来,随着出生缺陷的预防和治疗进一步加强,对干预措施敏感的死亡相关和严重致残的先天缺陷的发病率逐渐下降。

          此外,目前,中国已初步建立了包括妇幼保健机构,综合医院,妇幼专科医院,初级卫生保健机构和相关研究机构在内的出生缺陷综合防治体系,并大力推进促进三级预防措施。将出生缺陷预防措施与常规妇女健康,孕产妇,新生儿和儿童健康和干预计划相结合,推广孕期健康教育,婚前和孕期体检,补充叶酸和其他早期妊娠护理。

          根据今年5月公布的《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》,出生缺陷引起的儿童死亡率明显下降。

          与2007年相比,2017年的出生缺陷导致五岁以下儿童死亡率从3.5‰降至1.6‰,对该国五岁以下儿童死亡率的下降贡献超过17%,提高了质量出生人口和儿童。健康水平起着重要作用。

          在今年7月发布的《健康中国行动(2019—2030年)》中,明确说明了未来的目标。

          这包括:到2022年和2030年,婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下; 5岁以下儿童死亡率分别控制在9.5‰及以下和6‰及以下;产妇死亡率分别降至18/100,000及以下和12/100,000及以下。

          此外,该文件还提到应该有效控制先天性心脏病,唐氏综合症,耳聋,神经管缺陷和地中海贫血等严重的先天性缺陷; 7岁以下儿童的健康管理率分别达到85%。高于和高于90%。

          张斌的数据地图照片

          防治形势严峻 认识误区仍然存在

          目前,中国在预防先天性缺陷方面仍面临诸多挑战,这是不容忽视的。

          “中国人口众多,大量出生缺陷儿童,出生缺陷大量,原因复杂,出生缺陷发育不平衡,出生缺陷综合防治”。中国疾病预防控制中心国际项目合作中心副主任韩辉强调。

          另外,随着综合性二胎政策的实施,近年来越来越多的老年妇女加入了孕期排队,这也增加了危险因素。

          “目前,没有证据可以直接证明近年来产妇年龄增加后出生缺陷的数量较多,但母亲年龄确实是一个高风险因素。例如,老年妇女直接有关21三体综合征的发病率,戴耀华告诉记者。

          此外,专家认为,公众对科学准备和其他相关知识的误解需要进一步纠正。

          戴耀华以叶酸补充剂为例说,补充的最佳时间是怀孕前3个月和怀孕后3个月,但许多女性在怀孕前3个月没有掌握,但仅在怀孕后才掌握。开始添加,效果会打折扣。

          北京医院产科主任王少伟认为,许多孕妇在怀孕期间也存在营养误解。他强调,简单地通过饮食并不能完全满足怀孕期间多种营养的需求。孕妇可以科学地服用营养补充剂,以防止营养缺乏和避免胎儿出生缺陷。

          同时,他强调,为了实现优质怀孕,男性还应注意生活方式的调整,戒烟和酗酒,补充多种营养等,但这种知识往往被忽视。

          专家认为,预防先天缺陷的关键任务之一是大力推行预防措施,这是预防先天缺陷的最有效和最经济的手段。

          数据图

          用好预防出生缺陷三道防线

          事实上,中国已经建立了“三级出生缺陷预防系统”,这是一种旨在预防出生缺陷发生的一级预防措施;二级预防,旨在减少出生缺陷儿童的出生;提高儿童的生活质量,促进健康。这也是针对出生缺陷的三道防线。

          具体而言,第一道防线是指婚前医学检查和孕前优生学健康检查。具体措施包括:积极结婚;怀孕前4至6个月进行孕前检查;避免结婚和亲戚的出生;怀孕前3个月接种风疹疫苗;远离毒品,戒烟,戒酒;女性应避免接触有害物质;怀孕后3个月至3个月加入叶酸;在妊娠早期检测并治疗糖尿病。

          第二道防线是指产前筛查,产前诊断,孕产妇保健,包括血液生化指标,染色体异常和妊娠早期和中期孕妇的NTD筛查;在妊娠20周左右筛查超声畸形等。

          第三道防线是指筛查新生儿疾病和儿童的全身护理,包括筛查新生儿的共同出生缺陷,及时发现和干预。

          事实上,我们已经有很多非常有效的预防措施,但如何真正使用它们并建立防线是关键。“戴耀华说。 (完)

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